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 [本栏目录]阴阳| 五行| 脏象| 经络| 灵龟八法.子午流注| 时辰与养生| 病因与病机| 养生与防治

   
 
 
 


一、基本概念
1 什么是阴阳?
  阴阳,是中国古代哲学的一对范畴。是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的属性概括。既可以代表相互关联又相互对立的两种事物或现象;又可以代表一个事物对立统一的两个方面。张介宾云:"阴阳者,一分为二也",是对阴阳基本概念的高度概括。

2 如何区分事物或现象的阴阳属性
  古代区分事物或现象的阴阳属性,是以一个物体的"向日"与"背日",通过比较、归类而加以区分的,随着人们认识的不断深入,逐渐发展为以"水""火"的特征来区分阴阳。阴阳是无形的,可水火有形征,于是由此归类而分。
  
3 事物或现象阴阳属性的相对性
  各种事物或现象以及事物内部双方的阴阳属性不是绝对的,一成不变的。因为:
  ① 阴阳双方在一定条件下可各自向其相反方向转化,即阴阳的转化性,如寒极生热,热极生寒等。
  ② 阴阳之间可再分阴阳,即阴阳的无限可分性。以昼夜为例分阴阳。      
  所以:"阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。"

4 什么是阴阳学说?
  世界是物质的,物质世界是在阴阳二气的相互作用下发生、发展和变化着的。这一理论渗透到中医学的各个领域,影响着中医学理论体系的形成和发展,指导着中医学的临床实践。


二、阴阳学说的基本内容

1 阴阳的交感相错是宇宙万物发生、发展与变化的根源。
  包括人类的生、长、壮、老,亦赖天地阴阳二气的相互作用。所以,阴阳交感相错,就是阴阳二气在其运动中相互感应而交合的一个过程,或称运动状态。需要说明的是,阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的,阴阳二气的运动是永恒的,是交感得以实现的基础,而且,阴阳交感作用的正常实现,又必须是以阴阳二气处于相对平衡的运动状态,即最佳状态,或者称为冲和状态为其前提条件的。

2、阴阳的对立制约

  阴阳相反导致阴阳相互制约,例如温热可以驱散寒冷,冰冷可以降低高温等,这就是阴阳之间的相互制约。阴阳双方制约的结果,保持事物发展的动态平衡。可见,阴阳对立的两个方面并非平静地各不相关的共处于一个统一体中,而是时时刻刻在相互制约着对方。

3 阴阳的互根互用

  阴阳的互根互用,使运动着的阴阳双方在相互依存(互根)的前提下,才能在相互斗争的运动中,通过相互制约以维持其动态平衡。同时,阴阳二气的运动,还存在关系。通过这种作用,以维持阴阳二气的生机。所以说"阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳以无?quot;。(出自《医贯·阴阳论》)

4、阴阳的消长平衡

  阴阳消(减少)长(增加),或者阴消阳长,或者阳消阴长,并通过阴阳对立制约、互根互用的运动关系,以维持阴阳在一定范围内的消长,从而保证阴阳运动的相对平衡。阴阳消长稳定在一定范围内的相对动态平衡,即为正常,也即是最佳状态。如果消长高于或低于正常水平,即产生异常变化。

5 阴阳的相互转化
  阴阳的相互转化,是以阴阳的消长变化为其前提条件的,即量变导致质变,也即所谓"物极必反"。阴阳转化的形式一般有两种。一是渐变,指阴阳在其消长过程中,阴渐变为阳,阳渐变为阴。如四时寒暑更替所表现的由春夏而转为秋冬等。二是突变,指阴阳消长到一定程度,阴阳性质快速向其反面转化。如寒极生热,热极生寒等。
  总之,宇宙间的事物都有阴阳,阴阳运动决定事物的发生、发展与变化。阴阳学说即是运用以上五观点从不同方面阐释各种事物的变化规律。

三、在中医学中的应用
1 说明人体的组织结构
  中医学根据阴阳对立统一的观点,认为人是一个有机的整体,其内部充满着阴阳对立互根的关系。人体组织结构的阴阳属性划分见表:
 

/
人体
四肢
脏腑
五脏
心肺
肝脾肾
经络
上半身体表
外侧
六腑
心肺
行于肢体外侧为阳经
下半身体内
内侧
五脏
脾肝肾
脾肾
行于肢体内侧为阴经


2 说明人体生理功能

  人体正常生命活动,是阴阳双方在对立互根的基础上协调平衡的结果。以物质(阴)与机能活动(阳)而言,体内的生命物质是机能活动的基础,没有物质的运动就没有生理功能;而生理活动对生命物质又有两个方面的影响,一是消耗物质,促进机能活动;二是促进新的物质的生成、贮藏。即:

/
产生、维持
/
生命物质(血、津液)
<----------->
机能活动(各脏腑组织的功能 活动)
[ 阴 ]
消耗、生成
[ 阳 ]

3 说明人体的病理变化
  人体内阴阳之间的动态平衡是维持正常生命活动的基本条件,而阴阳失调则是一切疾病发生、发展变化的基本病机之一。阴阳失调其中最基本的病理改变是阴阳的偏胜和偏衰。

4 指导疾病诊断
  根据阴阳属性特征,概括和归类疾病过程中的各种症状、体征和证候。

/
色泽
声息
症状
脉象
证候
黄、赤、鲜明
语声高亢呼吸气粗
身热、口干、躁动不安
数、浮、洪、滑
表、热、实证
青、白、黑、晦暗
语声低微呼吸微弱
身寒、口润、踡卧静默
迟、沉、细、涩
里、寒、虚证

  总之,无论望、闻、问、切四诊,都应以分清阴阳为首要任务,只有掌握阴阳在辨证中的规律,才能正确分析和判断疾病的阴阳属性。

5 用于疾病的防治

  通过调整阴阳,使之保持或恢复相对动态平衡(阴平阳秘),是防治疾病的基本原则。
  指导养生:注重养生是保持健康少病的重要手段,而养生最根本的就是善于调摄阴阳。
  用于疾病的治疗:阴阳学说指导疾病的治疗,就是充分把握阴阳失调的偏胜偏衰,以恢复阴阳的协调平衡。
  确立治疗原则与治法:
  ① 阴阳偏胜(盛)的治疗原则与治法。② 阴阳偏衰的治疗原则与治法。
  但是对于阴阳偏衰的治疗,根据阴阳互根互用的原理,明代张景岳提出"阴中求阳"、"阳中求阴"治疗大法。具体而言,阳虚则寒的虚寒病变,在补阳的基础上加少量补阴药,即是"阴中求阳";阴虚则热的虚热性病变,在补阴的基础上加少量补阳药,即是"阳中求阴"。
  归纳药物性能,指导临床用药:药物的性能,包括气(性)、味和升降浮沉,均可用阴阳来归纳说明。



 

 
   
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